Até meados da década de 80, a prática odontológica era voltada para o cuidado cirúrgico-restaurador promovendo um ciclo de tratamentos, sem conseguir diminuir a prevalência de cárie em todo mundo. Hoje em dia, o mais importante é ter cada vez menos cárie, menos maloclusões e, por conseguinte mais saúde bucal. Para alcançar esse objetivo, no final dos anos 80 a Odontopediatria vislumbrou uma atenção o mais cedo possível para bebês e suas mamães: O Pré-Natal Odontológico. Para falar sobre esse assunto, o PCN convidou a Odontopediatra Fernanda Marcelino de Almeida Gomes, graduada em Odontologia pela URNE e com Pós-Graduação em Serviços da Saúde Pública pela Facisa.

CN – O que é Pré-Natal Odontológico?

Fernanda Marcelino – Pré-natal odontológico ou odontologia intra uterina consiste na assistência e no controle da saúde bucal da futura mamãe, no aconselhamento das manobras orientadoras e preventivas para a manutenção da saúde do bebê - com vistas à integridade dos dentes, equilíbrio da boca e harmonia da face. Isso significa que o contato da mãe com o dentista deve começar quando o bebê ainda está na barriga ou até mesmo antes da gravidez. Desta forma, a mãe mantém sua própria saúde bucal e passa, a saber, mais a respeito da boca e dos dentes de seu filho.

CN – O Pré-Natal Odontológico é um serviço novo ou já existe algo parecido?

Fernanda Marcelino - É um serviço que está se expandindo agora, visa prevenir e orientar, buscando sempre a saúde bucal e global da criança. Com estes cuidados e orientações, teremos na criança de hoje o adulto de amanhã. O ideal é que se promova a saúde do binômio mãe/filho, levando em consideração um trabalho multi profissional, onde Odontopediatras, Obstetras, Neonatologistas e Pediatras estejam unidos quanto à educação em saúde transmitindo informações necessárias ao bom desenvolvimento e bem – estar de mãe e bebê até antes do nascimento do mesmo.

CN – Como se reflete na saúde bucal da criança um Pré – Natal Odontológico bem feito na futura mamãe?

Fernanda Marcelino – De forma positiva, pois o contato da mãe com o dentista deveria começar quando o bebê ainda está na barriga, ou até mesmo antes de engravidar. Os pais, a babá ou o cuidador, precisam dedicar muita atenção à saúde bucal, buscando orientação a respeito do estado dos seus dentes e gengivas. Deve-se manter a boca toda cuidada, sem incidência de cáries ou doenças gengivais, pois, tais problemas podem ser transmitidos ao bebê através da saliva, do beijo ou de condutas erradas, como o de assoprar ou de experimentar o alimento da criança na colher.

CN – Quais os problemas orais que podem ocorrer durante a gravidez?

Fernanda Marcelino – Vários, sendo os de maior incidência a gengivite e a periodontite, que pode levar a criança a nascer prematuramente.

CN – Dentro do Pré- Natal Odontológico como se dá os cuidados da saúde bucal do bebê quando ele ainda está na barriga da mãe?

Fernanda Marcelino – A mãe é a principal responsável pela saúde bucal do seu filho e antes de tudo, ela própria precisa ter saúde. O nível de saúde bucal da mãe tem relação direta com a saúde bucal da criança. Dentre os hábitos saudáveis de higiene bucal, estão fazer sempre uma boa escovação e limpeza profissional e uma alimentação equilibrada, sem exagerar nos açucares.

CN- Sabe-se que nesse período da vida, o bebê depende muito da saúde e bem estar da mãe para se desenvolver. No que diz respeito a saúde bucal, os conhecimentos que a futura mamãe tenha sobre o assunto, vai refletir na criança. Como se dá essa orientação para as gestantes?

Fernanda Marcelino – É interessante que as gestantes procurem um serviço especializado, pois os resultados são bastante animadores! Na fase da gestação, normalmente a futura mãe está sempre atenta e interessada a aprender tudo para que possa dar ao seu bebê seus melhores cuidados. E é justamente nesta fase que o Odontopediatra pode interagir com a mãe dando-lhe noções dos cuidados dietéticos que devem ser adotados, elucidando questões sobre o desenvolvimento da cárie bem como os cuidados necessários para evitá- las no futuro, demonstrando técnicas de escovação adequadas para remoção dos focos de bactérias responsáveis pelo desenvolvimento da doença presente na cavidade bucal.

CN – Você recomenda a visita do bebê ao dentista já no primeiro ano de vida?

Fernanda Marcelino – Sim, no momento que irromper os primeiros dentes decíduos na cavidade bucal, seja com um ano ou com seis meses de idade, depende de cada criança.

CN – Dizem que na gravidez, os dentes “estragam” com mais facilidade. Isso é verdade?

Fernanda Marcelino – Não. A gravidez não é responsável pelo aparecimento de cárie e nem pela perda de minerais dos dentes da mãe para formar as estruturas calcificadas do bebê. O aumento da atividade cariogênica está relacionado a alterações de dieta resultando na formação da placa bacteriana, à limpeza inadequada dos dentes, aumento do PH da saliva, alterações hormonais e mudanças de hábitos.

CN – Os diferentes formatos e tamanhos de bicos das mamadeiras podem afetar a dentição da criança?

Fernanda Marcelino – Podem sim. É devido a isto que nós dentistas aconselhamos os bicos anatômicos ou ortodônticos e principalmente com furo pequeno e de silicone, para melhor higienização. Deve-se ficar atento ao tamanho do bico, que deverá ser compatível com os meses de idade da criança que vai se servir dele.

CN – É recomendável o uso de mordedores para aliviar e massagear as gengivas durante o nascimento dos dentes?

Fernanda Marcelino – Não só é recomendável como necessário. É de suma importância o cuidado na escolha, pois da mesma forma que existem mamadeiras e chupetas de tamanhos e formas diferentes, existem mordedores distintos. Os mais eficientes são aqueles que se apresentam em forma de argola e que ainda portam ondulações sobre sua superfície, estas têm a função de massagear as gengivas.